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Formulario de solicitud de cotización para seguro automovil:
Documento sin tÃtulo
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DATOS DEL TOMADOR
Nombre y apellidos: *
NIF: *
COMUNIDAD
Situación del riesgo: *
Año de construcción: *
CP: *
Población: *
Valor del continente: *
MT2: *
Valor del contenido: *
Actividad del Local: *
Facturación anual: *
Nº de empleados: *
Local en: *
Planta baja
Entresuelo
Piso alto
PROTECCIONES
Tipo de puerta: *
Madera
Cierre metálico
Cristal 6+6 mm
Escaparate - Ventanas: *
Rejas
Persianas
Cristal 6+6 mm
Alarma conectada: *
Si
No
DATOS DE CONTACTO
Nombre: *
Correo electrónico: *
Teléfono: *
OBSERVACIONES
* Campos obligatorios.